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专家访谈 新冠肺炎的康复研究要引起重视

  目前,新冠肺炎总趋势在向好,一些重症患者进入到后期的康复环节。美国医学科学院外籍院士、南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)康复医学中心主任励建安认为——

  新冠肺炎的轻症患者可以痊愈,重症新冠肺炎患者的最终康复可能是一个长远的过程。对这一新发疾病的康复研究,一定要提前做好准备。

  美国医学科学院外籍院士、南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)康复医学中心主任、中国康复医学会常务理事。

  2月20日下午,湛江市新冠肺炎康复中心揭牌,这所康复中心的目的是加强和指导新冠肺炎康复期患者的医疗、护理和康复工作,发挥康复中心对各类新冠肺炎患者集中管理、心理康复、心肺功能及其他系统功能康复的综合治疗作用,保障新冠肺炎患者的康复效果。这也是国内第一个以康复为主要目的的新冠肺炎康复治疗病区。

  眼下,越来越多的新冠肺炎患者已经走出医院,但这并不意味着对新冠肺炎的治疗就以“出院”为终点——在医学体系中,预防、治疗、康复三大板块缺一不可。而在康复医学中,康复的内涵,是改善和提高功能,并不等于“治愈”。

  当下,我们与新冠肺炎疫情的对抗正进入到关键阶段,临床诊治攻坚每日争分夺秒。与此同时,我认为,我们不能忽视及时介入对这一疾病的康复研究。

  可以预判,新冠肺炎部分轻症患者在出院后可以达到痊愈的治疗效果,但重症患者肺部组织可能无法完全修复,这就涉及康复医疗。尤其重症患者还集中在中老年人群,他们本身就患有一些合并症,在出院后,新冠肺炎会不会对合并症产生负面影响,并造成功能障碍,还有待研究。

  所以,康复医学对新冠肺炎的调查研究非常必要,我时刻准备赶赴前线做临床调研,为患者的全面康复做好准备。眼下各种自发性的康复活动在进行着,但是何种方式最为科学有效,需要有严格的调查研究和科学验证流程,不宜轻率地“肯定”。

  我们在新闻中能看到的做呼吸操、跳广场舞等,在病情稳定时,这些运动训练是有积极作用的。

  然而,重症患者的运动训练需要十分谨慎。对于康复医学专业人员而言,可以提供的康复医疗会比广场舞要有更好的针对性和科学性,例如有氧训练、呼吸训练、中国传统方式的运动锻炼(太极拳、八段锦、五禽戏等)、抗阻训练等。

  其二,加强合理生活方式的提倡和指导,例如积极的运动锻炼,合理饮食和合理生活方式,提升人民群众的免疫能力,减少发病,真正落实“健康中国”强调的主动健康。

  目前来看,训练出现障碍的器官功能很可能是帮助重症新冠肺炎患者进行康复的主要路径。但何种方式最为科学有效,需要有严格的调查研究和科学验证流程,建议把特定的医院作为新冠肺炎康复医院,既考虑必要的隔离,也有利于后期的康复医疗的积极介入,尽早启动对于重症患者出院后遗留功能障碍的调查。

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